近日,《濟南市進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》經(jīng)市政府同意,對外印發(fā)。根據(jù)實施方案,到2020年年底,我市建立健全適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點、激勵與約束并重的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,形成符合我市實際和醫(yī)療服務(wù)特點的醫(yī)保支付體系。
實施方案提出,要實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。對診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實行按病種付費。到2018年年底,按病種付費的數(shù)量力爭達(dá)到150種。對精神病、安寧療護、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病,可采取按床日付費方式。對基層醫(yī)療服務(wù)、門診規(guī)定病種和普通門診統(tǒng)籌費用,以及不能按病種或按床日付費的住院費用,在總額控制的基礎(chǔ)上實行按人頭(或次均)定額付費。此外,我市還將探索按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費方式、探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。